Jobsharing und Honorar

Das Jobsharing-Verfahren bietet die Möglichkeit in gesperrten Planungsbereichen vertragsärztlich tätig zu werden und ist nur unter Ärzten der gleichen Fachrichtung möglich. Es bedeutet, dass ein bereits zugelassener Vertragsarzt oder -psychotherapeut (Senior) seinen Versorgungsauftrag mit einem zusätzlich tätig werdenden Arzt oder Psychotherapeuten (Junior) teilt.

• Es werden Gesamtpunktzahlvolumina als Leistungsbeschränkung durch den Zulassungsausschuss festgelegt.
• Die festgelegte Obergrenze gilt für alle punktzahlbewerteten Leistungen, unabhängig davon, ob diese im Regelleistungsvolumen (RLV) oder als Einzelleistung vergütet wird. Also auch die Leistungen die aufgrund der Bestimmungen des TSVG extrabudgetär vergütet werden. Aber es gibt auch Ausnahmen, beispielsweise Abrechnungspositionen für den Einsatz von nichtärztlichen Praxisassistenten, die Pauschale für fachärztliche Grundversorgung (PFG) und Zuschlagziffern zur PFG und die neuen Zuschlagsziffern (Infos bei der KBV) für die sog. TSS-Terminfälle.
• Überschreitet die abgerechnete Leistungsmenge die festgelegte Obergrenze, wird jeder Leistungsbereich um den Prozentsatz gekürzt, der sich aus Anforderung und Obergrenze ergibt.
• Für unterdurchschnittliche Praxen wird ab dem dritten Quartal 2016 als Obergrenze der Fachgruppendurchschnitt zugrunde gelegt. Sofern es sich um eine psychotherapeutische Praxis handelt, wird als Obergrenze der Fachgruppendurchschnitt nochmal um 25 Prozent erhöht.
• Eine Praxis wird als unterdurchschnittlich betrachtet, wenn der Praxisumfang innerhalb eines Jahres ein unterdurchschnittliches Volumen ausweist.
• Die Fachgruppendurchschnitte werden ab dem dritten Quartal 2016 ohne die im Jobsharing tätigen Ärzte gebildet.

• Grundlage sind die Quotierungslisten der letzten vier vorliegenden Abrechnungen der gesamten Praxis (Basisquartale).
• Ab dem fünften Leistungsquartal kommt der APF zur Anwendung, der das Verhältnis der individuellen Punktzahlobergrenze zum Fachgruppendurchschnitt spiegelt und damit eine Leistungssteigerung innerhalb der Fachgruppe auf die Jobsharing-Praxen wirken lassen soll.

Beispielrechnung zur Ermittlung der Obergrenze ab dem 1. Leistungsquartal, das heißt mit Beginn des Jobsharings, welches durch den Zulassungsausschuss festgelegt wurde:

Berechnung des Anpassungsfaktors im 1. Leistungsjahr:

Ändert sich der Fachgruppendurchschnitt, beispielsweise im 5. Leistungsquartal von 1.000.000 auf 1.500.000 Punkten, ändert sich auch die anzuwendende Obergrenze der Praxis, sofern diese höher ist als das vor dem Zulassungsausschuss festgelegte Punktzahlvolumen:

 Befinden sich beispielsweise ein Orthopäde (Fachgruppendurchschnitt 400.000 Punkte) und ein Hausarzt (Fachgruppendurchschnitt 300.000 Punkte) in einer Praxis, wird die Gesamtpunktzahl durch die Anzahl der Ärzte geteilt. In diesem Fall wäre der Orthopäde unterhalb seines Fachgruppendurchschnittes und der Hausarzt darüber:

• Für unterdurchschnittliche Praxen werden die Fachgruppendurchschnitte der letzten vier vorliegenden Abrechnungsquartale als Obergrenze festgesetzt. Der APF bleibt 1.