TI im Notdienst

Mithilfe der TI sollen alle Beteiligten im Gesundheitswesen sicher miteinander vernetzt werden. Ziel ist es, dass die Online-Kommunikation der Ärzte, Psychotherapeuten, Krankenhäuser, Krankenkassen und weiterer Akteure nur noch über die TI stattfindet. Neben der TI-Anbindung der Arztpraxen ist auch die Anbindung der Notdienstpraxen an die TI ein verpflichtendes Ziel.

Die flächendeckende Installation des einheitlichen PVS sowie die Anbindung sämtlicher Notdienstpraxen an die TI erfolgen schrittweise und immer zum Quartalswechsel, beginnend mit dem 1. April 2023. Die einzelnen NDP werden zukünftig jeweils ein Quartal im Voraus über die Umstellung des PVS mit TI-Anbindung informiert.

• Zentrales und einheitliches Praxisverwaltungssystem (PVS)
• Zentrale Abrechnung
• Nutzung von TI-Anwendungen
• Cloudbasierte Datenspeicherung über Rechenzentrum

Einzelheiten entnehmen Sie bitte den nachfolgenden Themenbereichen.

Für den Fahrdienst ist zurzeit keine TI-Anbindung vorgesehen. Dieser wird wie bisher durchgeführt, so dass sich keine Veränderungen ergeben im Hinblick auf die Vorgaben der Nutzung eines zentralen PVS oder die Abrechnung der Fahrdienstfälle. Das manuelle Ausstellen von Rezepten (Muster 16) ist weiterhin möglich. Die Abrechnung erfolgt wie bisher über die BSNR des dienstverpflichteten Arztes. Die Anbindung des Fahrdienstes an die Telematikinfrastruktur ist jedoch geplant und wird in einzelnen Fahrdienstbezirken unter Nutzung des zentralen PVS aktuell pilotiert.

Sämtliche Kosten, die sich aus der Umstellung ergeben, werden – anders als die vorhandenen lokalen Systeme -  durch die KVNO finanziert und entlasten entsprechend die zu zahlende Notdienstumlage.

Allgemeine Informationen über den eHBA finden Sie in unserem Merkblatt:

Mit Hilfe des eHBAs und der darauf basierenden qualifizierten elektronischen Signatur (QES) werden Notfalldatensätze, eArztbriefe, eAU und eRezepte rechtssicher signiert. Da die eAU nur noch digital über die TI an die Krankenkassen geschickt werden darf, wird ein eHBA der 2. Generation als technische Voraussetzung benötigt. Zudem ist der eHBA eine gesetzliche Vorgabe für den Zugriff auf die Daten der ePA und damit verpflichtend vorzuhalten.

Weitergehende Informationen finden Sie im Internetangebot der Ärztekammer Nordrhein unter www.aekno.de/aerzte/elektronische-arztausweise/elektronischer-heilberufsausweis-hba

Der eHBA ist immer personenbezogen, d.h. jede Ärztin und jeder Arzt benötigt bei der Durchführung des Notdienstes einen eHBA. Mit Einführung der TI in den NDP benötigen neben Vertragsärztinnen und -ärzten künftig auch Vertreterinnen und Vertreter sowie Privatärztinnen und Privatärzte einen eigenen elektronischen Heilberufsausweis, um den Notdienst durchführen zu können.

Für eine Übergangszeit ist das Signieren einer eAU auch ohne eHBA über den vorhandenen Praxisausweis (SMC-B) der Notdienstpraxis möglich.

HINWEIS

Für das zum 1. Januar 2024 verpflichtende eRezept sind bisher keine Übergangsregelungen bekannt, so dass ohne eHBA kein eRezept ausgestellt werden kann.

Die Beantragung des eHBA ist ausschließlich über das Mitgliederportal der Ärztekammer Nordrhein (www.meineaekno.de) möglich. Voraussetzung für die Antragstellung ist, dass Sie über einen Portalzugang sowie Ihre Zugangsdaten (Benutzername und Passwort) verfügen. Sofern dies noch nicht der Fall ist, müssen Sie sich vorab am Portal registrieren beziehungsweise neue Zugangsdaten anfordern. Bitte berücksichtigen Sie, dass es bei der Bestellung des eHBA zu Lieferschwierigkeiten kommen kann (Lieferzeit mind. vier Wochen).

Für weitere Fragen, wenden Sie sich bitte an folgenden Kontakt:

Ärztekammer Hotline zum eHBA
Telefon: 0211 4302 2560
E-Mail: arztausweis@aekno.de

Um den Missbrauch Ihres eHBA zu vermeiden, sollten Sie diesen möglichst umgehend sperren lassen. Hierfür stehen Ihnen bei den eHBA Anbietern verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung. Wir empfehlen die telefonische Sperrung, da hier zwischen Sperrwunsch und technischer Durchführung die geringste Verzögerung entsteht.

Wichtig! Die Sperrung des eHBA kann nicht rückgängig gemacht werden! Um weiter mit einem eHBA arbeiten zu können, müssen Sie nach Sperrung eine Ersatzkarte beantragen, welche mit zusätzlichen Kosten für Sie verbunden ist.

Bitte eine Anfrage an die Hotline Arztausweis der Ärztekammer stellen:

Telefon: 0211 4302 2560
E-Mail: arztausweis@aekno.de

Der jeweilige Arzt muss die Kosten für den eHBA selbst tragen.

Das PVS wird Duria² sein.

Es wird Online-Schulungstermine für Ärztinnen und Ärzte sowie für das nichtärztliche Personal geben, in denen die Funktionen und Nutzung von Duria² und der TI-bedingten Anwendungen sowie Neuerungen erklärt werden. Zusätzlich erhalten unsere leitenden MFA’s der Notdienstpraxen eine weitere Schulung mit administrativen Inhalten. Folgende Termine sind für die Online-Schulungen vorgesehen. Zugangsdaten werden im Vorfeld durch die zuständigen Kreisstellen mitgeteilt.

(die vorgenannten Termine stehen unter dem Vorbehalt von Änderungen)

Ein Benutzerhandbuch für Duria² wird in der Notdienstpraxis bereitgestellt. Außerdem finden Sie hier auf dieser Seite auch ein kompaktes Schulungsvideo für den Notdienst, falls die angebotenen Schulungstermine nicht wahrgenommen werden konnten.

Duria² Notdienstpraxen Anleitung

Nein, Sie benötigen keine spezielle Soft- oder Hardware. Sämtliche gesetzlichen Vorgaben zur Telematikinfrastruktur sind in der Notdienstpraxis umgesetzt. Sie benötigen lediglich den eHBA für den Dienst in der Notdienstpraxis.

Die Zugangsdaten für Duria werden Ihnen von der KVNO postalisch zugesandt. Mittels dieser Zugangsdaten wird die Zuordnung Ihrer abrechenbaren Leistungen in der neuen Abrechnungssystematik ermöglicht.

Hiervon zu unterscheiden sind die Zugangsdaten für den mobilen Zugang. Diese Zugangsdaten erhalten Sie auf Antrag nach Anbindung der NDP an die Telematik und Installation des zentralen Praxisverwaltungssystems (PVS) und gewährleisten einen Zugriff auf das zentrale PVS zu jeder Zeit mittels Fernzugriff über die Cloudplattform Citrix. Siehe hierzu den Punkt: „Wie kann ich außerhalb der Notdienstpraxis auf meine Abrechnungsdaten zugreifen?“

Der Vertreter wird im lokalen System mit Ihrem Benutzernamen eingeloggt. Falls Sie Ihrem Vertreter Ihr Login/ das Passwort nicht zur Verfügung gestellt haben und diese Informationen ihr/ihm unbekannt sind, erfolgt eine Passwortrücksetzung zu Beginn des Vertretungsdienstes und zum Ende des Dienstes. In diesem Fall übersenden wir Ihnen gern das neu vergebene Passwort. Senden Sie hierzu eine entsprechende Anfrage an das Emailpostfach TI-Notdienst@kvno.de. 

Ein Remotezugang für den Vertreter ist nicht vorgesehen. Ab dem Zeitpunkt der Passwortrücksetzung für das lokale Duria-System kann auch über die Remoteverbindung der Zugang zum PVS nur noch mit den neu vergebenen Passwörtern erfolgen.

Da die Vertretung sich in der Notdienstpraxis mit den Zugangsdaten des zum dienstverpflichteten Arztes im PVS einwählt ist eine automatische Kennung nicht auf den ersten Blick möglich. Eine Möglichkeit ist die manuelle Kennzeichnung mit dem Kürzel des Vertreters hinter einem PVS-Eintrag. Dies müsste dann selbstständig mit dem Vertreter abgesprochen werden. Auf Rezepten wird der Vertreter als ausstellende Person neben dem dienstverpflichteten Arzt als verantwortliche Person ausgewiesen sein. Im Falle einer Vertretung kann im Nachgang zusätzlich durch die Kreisstelle die genehmigte Vertretung namentlich benannt werden.

Nein, es wird ausschließlich Blankoformulardruck genutzt. Die Blankoformulare liegen in der Notdienstpraxis bereit und müssen nicht vom Arzt mitgebracht werden.

Nein, die Notdienstpraxis wird Blanko-Rezepte zur Verfügung stellen. Dies gilt für Kassen-und Privatrezepte sowie für grüne Rezepte.

Ja, hierfür wurde eine spezielle Datenschnittstelle geschaffen: NDP2GO, über die aus dem Duria-PVS der NDP alle Behandlungsdaten entweder per Citrix oder per KIM exportiert werden können.

Hier die aktuelle Liste der PVS, welche die erfolgreiche Umsetzung der Importfunktion bei der KVNO gemeldet haben (Stand: 2.11.2023):

1.  Duria
2. PegaMed
3. InterArzt
4. Quincy

In dem nachfolgenden Dokument können interessierte PVSe alle erforderlichen Informationen finden, um die Schnittstelle zu programmieren.

Mit der nachfolgenden txt-Datei können Softwarehäuser beispielhaft den Import der NDP2GO-Datei in ihr PVS testen.

Die TI Anbindung setzt ein zentrales Praxisverwaltungssystem (PVS) voraus. Damit ist es erforderlich, dass die Abrechnung der notdienstverpflichteten Ärztinnen und Ärzte zentral in dem PVS der Notdienstpraxis erfolgt und nicht mehr wie bisher, dezentral in den PVS der jeweiligen zum dienstverpflichteten Praxen. Grundlage hierfür ist der aktuelle Honorarverteilungsmaßstab (HVM). Selbstverständlich werden Sie weiterhin volle Kontrolle über ihre Abrechnungsdaten haben, wobei die abgerechneten Notdienstfälle zukünftig nach der zentralen Abrechnung direkt dem jeweiligen Honorarbescheid gutgeschrieben werden. Der Zugriff auf das zentrale PVS und die Daten ist online/remote möglich, bspw. um Abrechnungsdaten zu prüfen und ggf. zu ergänzen oder zu korrigieren. Hierzu muss einmalig ein sogenannter Citrix-Zugang eingerichtet werden. Siehe hierzu den nachfolgenden Punkt „Wie kann ich außerhalb der Notdienstpraxis auf meine Abrechnungsdaten zugreifen?“

Die Übertragung der Abrechnungsdaten in das PVS der eigenen Praxis entfällt somit.

Neben den für den Dienst notwendigen Zugangsdaten zum Praxisverwaltungssystem Duria², die Ihnen im Vorfeld seitens der KV Nordrhein postalisch übersandt werden, werden Ihnen auf Antrag weitere Zugangsdaten für einen remote- bzw. cloudbasierten Zugang über das System „Citrix“ zur Verfügung gestellt. Die entsprechenden Antragsformulare und Anleitungen stehen auch hier zum Download bereit.

Antragsformular mobiler Citrix-Zugang

Anleitung Citrix-Anmeldung mobile Benutzer

Alle Informationen für den Remote-Zugang erhalten Sie per E-Mail von uns, sobald die Notdienstpraxis, in der Sie zum Notdienst eingeteilt werden, an die TI angebunden wird.

Grundsätzlich erfolgt die Abrechnung ab der TI-Anbindung nur noch über die BSNR der Notdienstpraxis. Das Honorar wird dem dienstverpflichteten Arzt über seine LANR zugeordnet. Der Vertreter muss sich mit den PVS Zugangsdaten des dienstverpflichteten Arztes im System einloggen. Sämtliche Behandlungsdokumentationen und Abrechnungsdaten werden aufgrund dessen nur noch im PVS der Notdienstpraxis gespeichert.

Es ist daher wichtig, mit dem Vertreter im Vorfeld des Dienstes die Durchführung auch dieser Dokumentation zu vereinbaren. Für den Fall, dass der Vertreter gegenüber dem dienstverpflichteten Arzt zu einer anderen Form der Dokumentation verpflichtet ist, muss die Dokumentation durch den dienstverpflichteten Arzt oder dessen MFA im Nachgang im PVS der Notdienstpraxis, auch über den Remotezugriff (Citrix) erfolgen. Anderenfalls können diese Fälle nicht abgerechnet werden und werden vor Abgabe der Abrechnung durch die NDP ins Folgequartal als Vorquartalsfälle zurückgestellt.

Der Versand der Abrechnung erfolgt durch die Notdienstpraxis. Die vergüteten Leistungen werden jedoch wie bisher über den eigenen Abrechnungsbescheid ausgewiesen und gutgeschrieben.

Für Privatärzte gilt weiterhin die Verpflichtung der Abgabe einer Sammelerklärung. Entlastet werden die Privatärzte dahingehend, dass eine Abgabe von Papierscheinen ersatzlos entfällt.

Für Mitglieder der KV Nordrhein genügt weiterhin die Abgabe der Sammelerklärung für Ihre Praxis.

Bis zur Abgabe der Quartalsabrechnung können die abzurechnenden Fälle in der Notdienstpraxis oder mittels Remotezugriff kontrolliert und ggf. korrigiert werden. Das Prüfmodul von Duria² bietet eine komfortable Möglichkeit, die eigenen Abrechnungsfälle zu kontrollieren und ggf. zu korrigieren.

Sollte Ihnen eine solche Kontrolle nicht möglich sein, so werden Fälle ins Folgequartal zurückgestellt, die ansonsten nicht abrechenbar wären gem. Prüfprotokoll. 

Eine Testabrechnung kann nur noch durch die Notdienstpraxis für die BSNR insgesamt erfolgen.

Es ist nicht möglich, lediglich für die eigenen Abrechnungsfälle eine auf LANR basierende Testabrechnung einzureichen.

Im Rahmen der Qualitätssicherung werden durch die Abteilung Abrechnung für die jeweiligen Notdienstpraxen Testabrechnungen generiert. Durch das eigene Prüfmodul des zentralen PVS kann der einzelne Arzt seine für den Notdienst relevanten Inhalte jedoch jederzeit überprüfen und anschließend korrigieren, vor Ort oder aber auch remote (siehe Punkt: „Wie kann ich meine Abrechnungsdaten kontrollieren?“) Sollten sich aus der Testabrechnung Hinweise oder Korrekturbedarf für Ihre eigenen Abrechnungsfälle im Notdienst ergeben, so kann dies entweder dem Regelwerksprotokoll entnommen werden oder aber es erfolgt eine Zurückstellung der Fälle ins Folgequartal, so dass eine spätere Korrektur noch möglich ist.

Die Behandlung von Privatpatienten erfolgt wie bisher nicht gegenüber der KVNO sondern mittels Privatliquidation des behandelnden Arztes. Entsprechend werden diese auch durch das zentrale PVS nicht gegenüber der KVNO abgerechnet, sondern im System für eine Rechnungsstellung vorgemerkt. Das Erstellen und Drucken von Privatrechnungen für die Notdienstpraxis nach GOÄ kann unmittelbar in der Notdienstpraxis erfolgen. Der diensthabende Arzt hat die Möglichkeit, Privatliquidationen durchzuführen mittels Ausdruck von Rechnungen, so wie dies auch bisher in den Notdienstpraxen gehandhabt wird.