KV Nordrhein Praxis Service Formulare Niederlassung Beratung Letzte Änderung: 14.09.2022, 08:40 Uhr Online Bewerbung auf Vertragsarztsitz, zur Anstellung eines Arztes Bewerbung auf einen ausgeschriebenen Vertragsarztsitz, um einen Arzt anzustellen Bewerbung auf Chiffre-Nummer Bewerbung auf Chiffre-Nummer Chiffre-Buchstabe * Hier bitte den Chiffre-Buchstabe vor der Nummer eingeben. A B K Hier bitte die Chiffre-Nummer nach dem Buchstaben eingeben. Chiffre-Nummer * Jahr * Bitte wählen Sie hier ein Jahr aus. Bite auswählen 2024 2025 2026 2027 Kontaktdaten Geben Sie nachfolgend Ihre Kontaktdaten ein. Anrede Bitte wählen Sie hier Ihre Anrede aus. Bitte auswählen Frau Herr Bitte tragen Sie hier Ihren akademischer Grad ein. Titel Bitte tragen Sie hier Name, Vorname, BAG oder MVZ-Name ein. Name, Vorname, BAG oder MVZ-Name * Bitte geben Sie Ihre 9-stellige Betriebsstättennummer (BSNR) ein. BSNR * Hier müssen Sie Ihre Postleitzahl eintragen. PLZ * Bitte geben Sie Ihren Praxisort ein. Praxisort * Bitte geben Sie ihre Straße und Hausnummer ein Straße und Hausnummer * Bitte geben Sie Ihre E-Mail-Adresse ein. E-Mail * Bitte geben Sie Ihre Telefonnumme ein. Telefonnummer * Daten des angestellten Arztes Geben Sie hier die Daten des anzustellenden Arztes ein. Anrede Bitte wählen Sie die Anrede aus. Bitte auswählen Frau Herr Bitte tragen Sie den akademischer Grad ein. Titel Bitte geben Sie Ihren Vornamen ein. Vorname * Bitte geben Sie Ihren Nachnamen ein. Nachname * Geburtsdatum * Bitte geben Sie Ihr Geburtsdatum ein (z. B. 07.07.1977). Bitte geben Sie Ihre Fachgruppe an. Fachgruppe * Bitte geben Sie Schwerpunkt bzw. Verfahren an. Schwerpunkt bzw. Verfahren Facharztprüfung Wann war Ihre Facharztprüfung? Approbation Wann haben Sie approbiert? Bitte schreiben Sie uns bei Bedarf hier noch einen Kommentar. Kommentar Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage bzw. Anmeldung benutzt. Mit dem Absenden des Kontaktformulars erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden. Sie können darüber hinaus jederzeit ohne Angabe von Gründen von Ihrem Widerspruchsrecht Gebrauch machen und die erteilte Einwilligungserklärung mit Wirkung für die Zukunft abändern oder gänzlich widerrufen. Sie können den Widerruf entweder postalisch , per E-Mail oder per Fax an die KV Nordrhein übermitteln. Ich habe die Datenschutzerklärung und die Einwilligungserklärung gelesen und akzeptiere diese. * Bitte klicken Sie die Checkbox an. Zusammenfassung Bitte füllen Sie die mit * gekennzeichneten Felder aus.
