Letzte Änderung: 14.05.2024, 11:26 Uhr
STATAMED - Stationäre Allgemeinmedizin
Regionale kurzstationäre Versorgung als Alternative zum Maximalversorger
Antragstellung online
Zur Teilnahme am Versorgungsprojekt STATAMED ist zunächst eine Online-Registrierung mit kurzer Schulung auf den Web-Seiten der AOK vorzunehmen.
Danach erfolgt für Mitglieder der KV Nordrhein aus dem PLZ-Bereich Essen eine automatische Weiterleitung zum neuen Digitalen Antragsportal der KV Nordrhein.
Hier besteht die Möglichkeit den Antrag zur Teilnahme direkt online zu stellen. Melden Sie sich hierfür ganz einfach mit Ihren Zugangsdaten für das KVNO-Portal an
Link zur Registrierungsseite für Ärztinnen und Ärzte bei der AOK
Zum Digitalen Antragsmanagement (Online-Schulung der AOK bereits absolviert)
Was ist "STATAMED" und für wen ist es geeignet?
STATAMED ist eine neue Versorgungsform. Ziel des Innovationsfondprojektes ist es, durch eine kurzstationäre, allgemeinmedizinische Rundum-Behandlung die Versorgung akut Erkrankter zu verbessern und Notfalleinweisungen zu vermeiden. In Anlehnung an die Stadtteilklinik Hamburg wurde im Bereich der KV Nordrhein dafür ein kurzstationäres allgemeinmedizinisch-orientiertes Versorgungsmodell (ca. 25 Betten) im Essener Norden geschaffen. Diese besondere Versorgung ist ein Angebot der AOK Rheinland/Hamburg.
Für die Patientinnen und Patienten bedeutet STATAMED eine gezielte und geplante kurzstationäre Behandlung sowie eine zügige Entlassung, um rasch wieder in das gewohnte Wohnumfeld (z. B. den eigenen Haushalt, stationäre Pflegeeinrichtung) zurückzukehren. Als projektspezifische Leistungen außerhalb der Regelversorgung übernehmen die teilnehmenden Haus- und Facharztpraxen die Einweisung der Patientinnen und Patienten (inkl. strukturiertes Einweisungsgespräch) und erbringen Konsiliartätigkeiten zur Sicherstellung der fachärztlichen Versorgung.
Ein weiterer Vorteil des Projektes: Durch die enge Abstimmung aller am Versorgungsprozess Beteiligten wird eine gezielte, individuelle und bedarfsgerechte Versorgungsplanung für die Zeit nach der Entlassung festgelegt. Bei den Patientinnen und Patienten kann eine bis zu vierwöchige Nachbetreuung erfolgen, die auch eine Wiedereinweisung in eine Klinik verhindern soll.
Dies wird durch das intelligente Zusammenwirken aller Beteiligten und insbesondere durch fünf Aktivitätenfelder sichergestellt:
- Gesundheitsnetzwerk in den Pilotregionen
- Gemeinsame Behandlungsplanung
- Individuelle Betreuung durch das ärztliche Personal
- Persönliche Unterstützung im eigenen Haushalt oder einer stationären Pflegeeinrichtung
- Einsatz von Patientenlotsen
Zusammengefasst werden folgende Hauptziele durch diese Kooperation angestrebt:
- Zielgerichtete Zuweisung in eine STATAMED-Klinik, um möglichst alle hierfür in Frage kommenden Personen dort optimal versorgen zu können – zum Beispiel eine symptomatische Behandlung einer chronischen Erkrankung wie Herzschwäche sowie ambulant nicht behandelbare Blutzucker- oder Blutdruckentgleisungen
- Aufnahme nicht geeigneter Patientinnen und Patienten mit höherem Versorgungsbedarf ausschließen, um anschließend erforderliche Verlegungen in andere Kliniken zu vermeiden
Übersicht der Symbolnummern (SNR)
Inhalt | Dauer | Abrechnungsfrequenz | SNR | Vergütung | |
Modul1 | Information des Versichteren über die neue Versorgungsform und die Studie. Einweisungsgespräch mit STATAMED-Arzt mit erforderlichen Anamnese-Daten für die Evaluierung der STATAMED-Aufnahme. | Max. 30 Minuten | 1x je Einweisungsfall | 94100 | 45,- EUR |
Modul2 | Poststationäre Kommunikation bei Einsatz der Flying Nurse | Max. 5 Minuten | 1x je Einweisungsfall | 94101 | 10,- EUR |
Vertrag und Anlagen
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Vertrag über die besondere Versorgung STATAMED nach § 140a SGB V (PDF, 239 KB)
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Anlage 1: Leistungsbeschreibung (PDF, 251 KB)
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Anlage 2: Teilnahmevoraussetzungen für Versicherte (PDF, 60 KB)
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Anlage 3.1: Teilnahmeerklärung für Versicherte (PDF, 359 KB)
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Anlage 3.2: Behandlungsvertrag (PDF, 355 KB)
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Anlage 4: Vergütung teilnehmende Ärztinnen und Ärzte (PDF, 69 KB)
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Anlage 5: Vergütung Krankenhäuser (PDF, 66 KB)
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Anlage 6: Struktur- und Qualifikationsvoraussetzungen Krankenhäuser (PDF, 88 KB)
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Anlage 7: Evaluationskonzept (PDF, 2 MB)
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Anlage 8: Dokumentationsverfahren Krankenhäuser (PDF, 166 KB)
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Anlage 9: Beitrittserklärung Krankenkassen (PDF, 57 KB)
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Anlage 10: Beitrittserklärung weiterer Krankenhäuser (PDF, 59 KB)
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Anlage 11: Clustereinteilung (PDF, 707 KB)
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Anlage 12: Mindestanforderungen an Zahlungsanforderungen und Rechnungen durch die KV Nordrhein (PDF, 109 KB)
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Anlage 13: Technische Richtlinie (PDF, 108 KB)
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Anlage 14: Datenschutzkonzept (PDF, 455 KB)
Teilnehmende Krankenkassen
- AOK Rheinland/Hamburg
Weitere Informationen zum Projekt
STATAMED ist ein Förderprojekt „Neue Versorgungsformen“ des GBA (Gemeinsamer Bundesausschuss). Im Sinne des Innovationsfonds sind das solche Versorgungsformen, die über die bisherige Regelversorgung der gesetzlichen Krankenversicherung hinausgehen.