VorsorgePlus

Screeningprogramme sind unter bestimmten Voraussetzungen einmal pro Krankheitsfall abrechenbar. Voraussetzung ist, dass die zu untersuchende Begleiterkrankung im laufenden und letzten Kalenderjahr nicht vorlag. Bei Eisenmangel-Prüfung bei Herzinsuffizienz gilt als Ausnahme, dass die Begleiterkrankung in den letzten sechs Monaten nicht vorliegen durfte.

Wird im Screening eine Begleiterkrankung neu festgestellt, kann das dazugehörige Weiterbetreuungsprogramm für die folgenden acht Quartale durchgeführt und abgerechnet werden.

Extrabudgetäre Vergütung:

• Screening: 20,00 Euro (maximal einmal pro Krankheitsfall)
• Weiterbetreuung: 20,00 Euro je Quartal für 8 Folgequartale (bei positivem Screening-Ergebnis)

Ja, parallele Abrechnung von Leistungen aus verschiedenen Modulen ist möglich. Werden bei einer Patientin oder einem Patienten mehrere Begleit- oder Folgeerkrankungen neu festgestellt, können die Module – bei Vorliegen der jeweiligen Voraussetzungen und Grunderkrankungen – nebeneinander abgerechnet werden.

Vorteil: Die Einschreibung der Patientin oder des Patienten mit einer Teilnahmeerklärung  muss jedoch nur einmal erfolgen.

Ja, eine Einschreibung ist weiterhin möglich. Die Programme dürfen für Versorgungsfelder angeboten werden, in denen noch keine entsprechende Begleiterkrankung vorliegt oder diagnostiziert wurde.

Ja, eine parallele Abrechnung ist zulässig, sofern sich die Leistungen mit Bezug die gleiche Begleiterkrankung nicht decken. Leistungen aus den Screening- und Weiterbetreuungsprogrammen können neben der Regelversorgung sowie anderen Verträgen abgerechnet werden, solange diese nicht inhaltsgleich zu Leistungen dieses Vertrages in Bezug auf die jeweilige Begleiterkrankung sind. Eine Abrechnung neben den DMP-Verträgen ist bspw. möglich.