Notdienspraxis

Ja, die Uhrzeitangabe ist zwingende Vorgabe im EBM. Leistungen ohne Uhrzeit werden nicht vergütet.

Die GOP 01413 steht im zeitlichen Zusammenhang zur GOP 01418. Daher ist eine Angabe der Uhrzeit analog der GOP 01418 notwendig.

Bei der Versorgung im o-ND handelt es sich um eine Akutversorgung. Deshalb sind beispielhaft Vorsorgeuntersuchungen, Methadon, Mutterschaftsleistungen mit Ausnahme der Leistungen ohne kurative Entsprechung, Leistungen aus Sonderverträgen (DMP) nicht abrechnungsfähig.

Es gibt eine höhere Vergütung, Nachtzuschlag auf die GOP, wenn ein N gesetzt wird.

Nein, die GOP existieren nicht mehr aus dem Kapitel 40 für den Fahrdienst. Wenn Sie Fahrdienst haben, rechnen Sie neben der Hausbesuchs-Leistung und der Notdienstpauschale beide mit identischer Uhrzeitangabe und Doppelkilometer ab.

Beispiel:

Der Patient wohnt vier Kilometer entfernt von der NDP, dann rechnen Sie bitte 4 DKM ab. Wohnt der Patient weniger als 2 Km entfernt, dann erhalten sie eine pauschale Vergütung, eine Angabe der DKM ist dann nicht erforderlich.

Der organisierte Notfalldienst wird über den Knappschaftsvertrag abgerechnet. In diesem Fall empfehlen wir Ihnen ihr mobiles Kartenlesegerät mitzunehmen und die e-GK der Knappschaftsversicherten einzulesen. Der Erstkraft teilen Sie bitte mit, dass die Knappschaftsversicherten ohne Angabe einer Leistung angelegt werden müssen.

Für den Fahrdienst ist zurzeit keine flächendeckende Abrechnung über das PVS der Notdienstpraxis vorgesehen. Der Fahrdienst wird wie bisher durchgeführt, die Abrechnung der Leistungen erfolgt über Ihre eigene BSNR und über Muster 19.

Ausnahme:
Einige Notdienstpraxen sind bereits komplett an die TI angebunden, dass bedeutet das auch der Fahrdienst über die BSNR der NDP abgerechnet wird. Ob die Abrechnung des Fahrdienstes bereits in Ihrer NDP vorgesehen ist, können Sie der Auflistung der Praxen entnehmen ( siehe Frage eins) oder bei der Erstkraft der NDP erfragen.

Nein, die Leistung ist Bestandteil der Notfallpauschale.

Nein, im Notdienst sind diese Leistungen nicht abrechnungsfähig.

Nein, die Abrechnung der GOP 33042 ist auf einmal pro Sitzung begrenzt, unabhängig von der Anzahl der untersuchten Organe.

Nein, die Impfberatung ist im Notdienst nicht abrechnungsfähig. Impfungen können zwar im Notdienst durchgeführt, aber nicht abgerechnet werden, da diese als Prophylaxe-Leistungen gelten.

Nein, das Entfernen einer Zecke ist durch die Notdienstpauschale bereits abgegolten.

Nein, Impfungen gelten als Prophylaxeleistungen. Sie können die Impfung erbringen, die Leistung ist aber mit der O-ND Pauschale abgegolten, die Rezeptierung findet über den SSB statt.

Nein, es gibt keine GOP für die Pulsoxymetrie im EBM. Da es sich bei der GOP 01703 um eine Vorsorgeleistung handelt, ist diese GOP per se schon von der Abrechnung im O-ND ausgeschlossen.

Nein, die GOPen 02300 bis 02302 sind nur bei Patienten mit den Diagnosen Nävuszellnävussyndrom (ICD-10-GM: D22.-) und/oder mehreren offenen Wunden (ICD-10-GM: T01.-) mehrfach in einer Sitzung berechnungsfähig - insgesamt höchstens fünfmal am Behandlungstag.  Es muss sich um eine Sitzung handeln. Kommt der Patient mehrmals an einem Tag zu unterschiedlichen Zeiten und wird vom selben Arzt behandelt, sind die genannten GOPen nicht abrechnungsfähig.

Nein, die GOP 32460 gehört zum Speziallabor und kann nicht im Notdienst abgerechnet werden.

Die Abrechnung der GOP 32152 ist nur bei Patienten bis zum vollendeten 16. Lebensjahr möglich.

Bitte rechnen Sie in diesem Fall die GOP 32030 ab.

Nein, diese Zusatzpauschale ist im Notdienst ausgeschlossen und dem kurativen Behandlungsbereich vorbehalten.

Nein, auch diese Zusatzpauschale ist im Notdienst nicht abrechnungsfähig und dem kurativen Bereich vorbehalten.

Nein, die GOP 32122 kann nur einmal im Arzt-Patienten-Kontakt abgerechnet werden. Sie umfasst die Untersuchung von Hämoglobin, Hämatokrit, Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten sowie die mechanisierte Zählung der Neutrophilen, Eosinophilen, Basophilen, Lymphozyten und Monozyten.

Nein, die klinisch-neurologische Untersuchung (GOP 27311) ist im Notdienst nicht abrechnungsfähig.

Die GOP 01444 ist ein Zuschlag zu verschiedenen Versichertenpauschalen und Grundpauschalen für die Authentifizierung eines unbekannten Patienten im Rahmen einer Videosprechstunde und nicht im Notdienst abrechnungsfähig.

Die Einzelbehandlung Atemgymnastik ist dem kurativen Bereich zugeordnet und kann nur von bestimmten Fachgruppen abgerechnet werden.

Die Massagetherapie ist eine langfristige Behandlung und daher im Notdienst nicht abrechnungsfähig.

Die GOP 02312 betrifft den Behandlungskomplex von chronisch venösen Ulzera cruris und ist im Notdienst nicht abrechnungsfähig. Sie umfasst unter anderem die Abtragung von Nekrosen, Lokaltherapie mit Verbänden, entstauenden phlebologischen Funktionsverbänden und Fotodokumentationen.

Die GOP 32720 gehört zum Speziallabor und umfasst die Urinuntersuchung mit mindestens zwei Nährböden und/oder apparativer Wachstumsmessung, was im Notdienst nicht abrechnungsfähig ist.

Nein, diese Kennzeichnungs-SNR im Rahmen der Corona-Pandemie war nur bis zum 30.06.2022 berechnungsfähig.