Abrechnung EBM Impfung KVNO aktuell Covid19 Letzte Änderung: 11.10.2022 12:58 Uhr Lesezeit: 1 Minuten
Neue Abrechnungsziffern für bivalente Impfstoffe ab 1. Oktober
Für Auffrischimpfungen mit einem an die Omikronvarianten angepassten COVID-19-Impstoff von Biontech/Pfizer und Moderna gibt es seit 1. Oktober 2022 eigene neue Pseudo-Gebührenordnungspositionen.
COVID-19-Impfungen mit einem der bivalenten Impfstoffe von Biontech/Pfizer – BA.4/BA.5 oder BA.1 – werden seit 1. Oktober mit der Pseudonummer 88337 abgerechnet. Für den bivalenten BA.1-Impfstoff von Moderna ist die 88338 anzusetzen.
Die Pseudonummern müssen zusätzlich mit den bekannten Suffixen für die Indikation versehen werden. Hierbei wird zwischen Erst- und Zweitimpfung sowie der Auffrischungsimpfung unterschieden. Sofern eine Auffrischungsimpfung stattfindet, muss zusätzlich im freien Begründungstext die Stellung der Impfung in der Impfserie angegeben werden. Die KV Nordrhein setzt sich derzeit gemeinsam mit den anderen Länder-KVen vehement unter anderem bei der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) dafür ein, dass diese bürokratische Regelung geändert und vereinfacht wird. Wie lange dies dauern wird, ist leider noch nicht absehbar. Daher empfehlen wir Ihnen unbedingt, den entsprechenden Eintrag bis auf Weiteres vorzunehmen, damit Ihre durchgeführten Impfungen auch korrekt vergütet werden.
Beispiel: Ein Pflegeheimbewohner erhält im 4. Quartal 2022 mit dem Impfstoff „Comirnaty Original/Omicron BA.4-5“ die zweite Auffrischimpfung. In der Abrechnung ist die Pseudo-GOP 88337K und im Feld 5009 der Wert „4“ (zwei Impfungen für die Grundimmunisierung und zwei Auffrischimpfungen) anzugeben.
Übersicht der Pseudo-GOP für bivalente Impfstoffe ab 1. Oktober
| Hersteller und Impfstoff | Indikation | Erstimpfung | Abschlussimpfung | Auffrischimpfung | Vergütung pro Impfung |
| BioNTech/Pfizer: Comirnaty Orig./BA.4-5 und Comirnaty Orig./BA.1 | Allgemein | 88337A | 88337B | 88337R | 28 Euro |
| Beruf | 88337V | 88337W | 88337X | ||
| Pflegeheim- bewohner | 88337G | 88337H | 88337K | ||
| Moderna: Moderna Orig./BA.1 | Allgemein | 88338A | 88338B | 88338R | |
| Beruf | 88338V | 88338W | 88338X | ||
| Pflegeheim- bewohner | 88338G | 88338H | 88338K |