KVNO aktuell Letzte Änderung: 27.04.2026 00:00 Uhr

Günstige Alternativen zu Xarelto

Für das Fertigarzneimittel Xarelto stehen seit August 2025 kostengünstige Rivaroxaban-Generika in allen Wirkstärken zur Verfügung. Die Generika sind in denselben Indikationen wie das Originalpräparat zugelassen. Bei medizinischer Indikation für Rivaroxaban sollten Praxen ein preiswertes Generikum wählen und kein Aut-idem-Kreuz setzen.

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© izusek | gettyimages

Aktuell werden für Xarelto keine Rabattverträge in der sogenannten Lauertaxe gemeldet. Deshalb sollten Ärztinnen und Ärzte das Originalpräparat aus wirtschaftlichen Gründen nicht weiter verordnen. Bei einer Verordnung von Xarelto mit Aut-idem-Kreuz können Krankenkassen Prüfanträge stellen. 

Für die Gruppe der DOAK wurde in Nordrhein auch in 2026 eine Quote für preiswerte DOAK vereinbart. Zu den preiswerten DOAK zählen Rivaroxaban- und Dabigatran-Generika sowie Eliquis (Apixaban) und Lixiana (Edoxaban). 

Das Arznei-Telegramm (a-t) hat sich in einem Beitrag kritisch zum Wechsel von anderen DOAK auf Rivaroxaban aus wirtschaftlichen Aspekten geäußert. Direkte Vergleichsstudien zwischen den Wirkstoffen gibt es weiterhin nicht. Indirekte Vergleiche aus Netzwerkanalysen zeigen nach Einschätzung des a-t die günstigste Datenlage für Apixaban sowohl in den Indikationen Therapie und Sekundärprophylaxe venöser Thromboembolien als auch in der Indikation nichtvalvuläres Vorhofflimmern.

Zur Behandlung venöser Thromboembolien oder wenn eine Einmalgabe patientenindividuell angezeigt ist, kann eine Verordnung eines Rivaroxaban-Generikums eine kostengünstige Option darstellen, so das a-t. Ebenso sollten Rivaroxaban-Generika auch bei Neueinstellungen als wirtschaftliche Therapieoption geprüft