Abrechnung EBM KVNO aktuell Letzte Änderung: 10.12.2020 02:30 Uhr Lesezeit: 1 Minuten

Brustkrebs: Weitere Biomarker- Tests werden Kassenleistung

Drei weitere Biomarker-Test zur Ermittlung des Rezidivrisikos bei Brustkrebs werden Kassenleistung. Das hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) beschlossen.

Der nun gefasste Beschluss umfasst die Tests EndoPredict, MammaPrint und Prosigna. Damit stehen Ärzten nach der Zulassung von OncotypeDX im vergangenen Jahr künftig vier verschiedene Verfahren zur Verfügung. Sie können nur bei Patientinnen mit einem primären hormonrezeptorpositiven, HER2/neu-negativen, nodalnegativen und nicht metastasierten Mammakarzinom eingesetzt werden.

Die Biomarker-Tests dürfen nur angewendet werden, wenn die Empfehlung für oder gegen eine adjuvante systemische Chemotherapie beim primären Mammakarzinom aufgrund klinischer und pathologischer Kriterien allein nicht eindeutig getroffen werden kann. Zudem müssen die Patientinnen im ärztlichen Gespräch über den Test aufgeklärt worden sein. Dabei sollen Ärzte das vom G-BA veröffentlichte und nunmehr aktualisierte Merkblatt für Patientinnen "Biomarkerbasierte Tests beim frühen Brustkrebs" einbeziehen.

Zu den Fachgruppen, die die Test-Aufklärung durchführen dürfen, gehören Gynäkologen mit dem Schwerpunkt gynäkologische Onkologie, Fachärzte für Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie sowie Internisten oder Gynäkologen mit dem Nachweis der Zusatzweiterbildung "Medikamentöse Tumortherapie". Bei Teilnahme an der Onkologie- Vereinbarung können auch Angehörige anderer Fachgruppen die Aufklärung übernehmen.

Das Bundesgesundheitsministerium prüft nun den Beschluss. Wird er nicht beanstandet, tritt er einen Tag nach Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft. Danach hat der Bewertungsausschuss sechs Monate Zeit, die Vergütung zu regeln. Erst dann besteht Anspruch auf den Test als Kassenleistung.

 

KVNO aktuell 12 | 2020

KVNO aktuell 12 | 2020 (PDF, 6,5 MB)

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