Corona - FAQ

In diesem Fall ist der Impfzyklus mit der einmaligen Impfung abgeschlossen. Sie rechnen diese mit der jeweiligen Symbolnummer für die Abschlussimpfung (Zweitimpfung) ab. Weitere Informationen zu Impfungen siehe STIKO.

Aus Haftungsgründen empfehlen wir, sämtliche Impfdokumente aufzubewahren. Nach unserer Rechtsauf­fassung gelten bei den Impfungen gegen Covid-19 die gleichen Anforderungen hinsichtlich der Dokumen­tation wie bei allen anderen Impfungen auch. Das bedeutet, die Dokumente nach § 630f Abs. 2 BGB sind in die Patientenakte aufzunehmen. Für die Aufbewahrung gilt die Frist des § 630f Abs. 3 BGB (10 Jahre).

Die Aufbewahrung muss unter Wahrung des Datenschutzes erfolgen. Es muss sichergestellt sein, dass Unbefugte keinen Zugriff auf die Dokumente und Daten der Geimpften haben. Wenn dies bei dem Pro­zess des Einscannens und der elektronischen Ablage gewährleistet ist, ist auch eine digitale Archivie­rung zulässig.

Ja, alle Vertragsärzte dürfen in ihren Praxen Corona-Schutzimpfungen durchführen. Abgerechnet wird wie gewohnt über die Quartalsabrechnung. Das gilt sowohl für gesetzlich als auch für privat Versicherte.

Nein, es gibt keinen Anspruch auf einen Wunsch-Impfstoff. Die Ausnahme bilden Erstgeimpfte mit Astrazeneca. Mehr Infos dazu hier: https://www.kvno.de/aktuelles/aktuelles-detail/nachricht/pm-zweitimpfungen-mit-astrazeneca

Sie können sich hier registrieren: https://eveeno.com/impfregisterkvnordrhein

Praxen die Corona-Impfungen durchführen, verpflichten sich zu den nachfolgenden Tätigkeiten:

• Aufbewahrung des Impfstoffes sowie rechtzeitige Verimpfung gemäß Fachinformation
• Leistung: Aufklärung, Impfung, Dokumentation
• Abrechnung über neue GOPen
• Erfüllung der Dokumentationspflicht: Ausfüllen Anamnese / Einwilligung / Eintragung in den Impfpass bzw. Impfbescheinigung;
• Tägliche Kurzmeldung der durchgeführten Impfungen über das Mitgliederportal www.kvnoportal.de für Meldungen an das RKI

Die Praxen verpflichten sich zu folgenden Dokumentationsaufgaben:

• Kopien der Anamnese-/Einwilligungsbögen und Aufklärungsbogen werden zur Patientenakte genommen.
• Ausfüllen des Impfpasses oder der Ersatzbescheinigung.
• Kurzmeldung am Ende des Impftages im Mitgliederportal. Sollten Sie bisher über keinen Portalzugang verfügen, bitten wir Sie, dies rechtzeitig  vor Durchführung der ersten Corona-Impfungen in Ihrer Praxis unter www.kvnoportal.de nachzuholen.
• Wichtig: Die GOP für die Abrechnung enthält alle weiteren Informationen für das RKI-Impfmonitoring!

Die Impfverordnung sieht für Praxen die Meldung eines eingeschränkten Datensatzes zu den durchgeführten Impfungen vor. Täglich sind nur die Daten zu übermitteln, die das Robert Koch-Institut für die laufende Beobachtung des Impfgeschehens benötigt.

Diese Angaben sind täglich zu erfassen:

• die Anzahl der Erstimpfungen aufgegliedert nach Impfstoff
• die Anzahl der Abschlussimpfungen aufgegliedert nach Impfstoff
• die Anzahl der unter 18- und über 60-Jährigen bei den Erst- und Abschlussimpfungen

Die Eingabe erfolgt über das Onlineformular im Mitgliederportal www.kvnoportal.de. Eine andere Art der Erfassung – etwa über das KBV-Portal – ist nicht möglich. Eine Abrechnung der Impfziffern kann nur erfolgen, wenn auch die tagesaktuelle Meldung vorgenommen wird.

Angaben zur Impfindikation sowie die Chargennummer werden später mit der Quartalsabrechnung erfasst und durch die KV an das RKI übermittelt. Es gibt keine weiteren Dokumentationsvorgaben. Ärztinnen und Ärzte dokumentieren die Impfungen wie gewohnt in der Patientenakte.

Der Impfstoff ist nach dem ersten Öffnen der Durchstechflasche sofort zu verimpfen. In der Fachinformation ist klar geregelt, dass der Impfstoff aus mikrobiologischer Sicht nach dem ersten Öffnen umgehend verwendet werden sollte. Nach dem Anstechen ist der Anwender für Lagerungszeiten und -bedingungen verantwortlich. Zu den Lagerungsbedingungen wird auf die geltende Produktinformation verwiesen.

Alle Infos finden Sie hier:

KBV Praxisinfo: COVID-19-Schutzimpfung: Abrechnung und Dokumentation (PDF)

Alle Vertragsärztinnen und Vertragsärzte

Die vorgesehene Nachbeobachtungszeit (mind. 15-30 Minuten) mit Anwesenheit einer Ärztin / eines Arztes (in Beobachtungs- und Rufweite) muss sowohl bei Impfungen in der Praxis als auch im Rahmen von Hausbesuchen eingehalten werden.

Die tägliche Kurzmeldung über die durchgeführten Impfungen erfolgt über eine Anwendung, die auf dem KVNO-Mitgliederportal für Sie zur Verfügung steht. Die RKI-Kurzmeldung muss am selben Tag wie die Impfung erfolgen. Eine Anleitung zur Benutzung des Meldesystems liegt dem digitalen Infopaket bei. Ein Zugang zum Mitgliederportal der KV Nordrhein ist für die Meldung zwingend erforderlich. Sollten Sie bisher keinen Portalzugang (http://www.kvnoportal.de) besitzen, müssen sie dies bis zur Durchführung der ersten Corona-Impfung nachholen.

Art und Häufigkeit von Nebenwirkungen werden in der Produktinformation des jeweiligen Impfstoffes beschrieben. Darüber sind die Impflinge vorab aufzuklären. Die Verträglichkeit der Impfstoffe wird nach der Zulassung weiter überprüft. Dafür setzt das Paul Ehrlich-Institut (PEI) auf Meldungen von Herstellern, Ärzten und Patienten. Das PEI berichtet über weitere Beobachtungen von Nebenwirkungen und gibt Sicherheitsinformationen heraus: 

https://www.pei.de/DE/newsroom/veroffentlichungen-arzneimittel/sicherheitsinformationen-human/sicherheitsinformationen-human-node.html;jsessionid=751E049D62A442FD9C5CBEAD397CE7CB.intranet212

Bitte beachten Sie den Rote-Hand-Brief zur COVID-19 Vaccine AstraZeneca: Risiko von Thrombozytopenie und Gerinnungsstörungen.

Aktuelle Informationen zu den COVID-19-Impfstoffen finden Sie hier:

https://www.pei.de/DE/arzneimittel/impfstoffe/covid-19/covid-19-node.html;jsessionid=A461C7920A0BE39A17DEAD1145BCBEAD.intranet221

Der Impfstoff ist nach Anbruch des Mehrdosenbehältnisses unverzüglich zu verimpfen. Aus mikrobiologischer Sicht sollte der Impfstoff nach dem ersten Öffnen umgehend verwendet werden. Wenn der Impfstoff nicht umgehend verwendet wird, ist der Anwender für die Lagerungszeiten und -bedingungen während des Gebrauchs verantwortlich.

Die Beratung ist je Anspruchsberechtigten einmalig abrechnungsfähig.

Die Impfberatung ist im Krankheitsfall nicht neben der Impfung abrechnungsfähig.

Bei Impfschäden gilt folgende Haftungsregelung: Der Impfschaden muss durch den Patienten gegenüber dem Land geltend gemacht werden. Sollte sich also herausstellen, dass einer oder mehrere der empfohlenen Impfstoffe unerwünschte Langzeitfolgen haben, muss der impfende Arzt diesbezüglich keine haftungsrechtlichen Konsequenzen fürchten.

Bei Impfungen in den eigenen Praxen gelten die gängigen Haftungsregelungen. Die Durchführung der Corona-Schutzimpfung stellt eine Heilbehandlung dar, auf die der Patient einen Anspruch hat und durch die ein Behandlungsvertrag zwischen Arzt und Patient zustande kommt. Die Heilbehandlung muss nach den zum Zeitpunkt der Behandlung bestehenden, allgemein anerkannten fachlichen Standards erfolgen. Im Fall eines Schadens, der durch Fahrlässigkeit des Arztes verursacht wird, muss deshalb die eigene Berufshaftpflichtversicherung des impfenden Arztes in Anspruch genommen werden.

Hierzu gibt es ein eLearning-Programm zur Unterstützung der Praxen beim Impfstoff- und Impfkühlschrankmanagement. Es heißt „KeepCoool“ und wird vom Institut für Hausarztmedizin der Universität Bonn veröffentlicht.Der Zugang zum Programm erfolgt unter: www.keepcoool.de

Anspruch auf kostenlose Corona-Tests mittels zertifizierten PoC-Antigentest haben seit dem 30. Juni nur noch folgende asymptomatischen Personenkreise:

• Kinder bis zum 5. Geburtstag
• Schwangere im ersten Schwangerschaftsdrittel
• Personen, die aufgrund einer medizinischen Kontraindikation zum Zeitpunkt der Testung nicht gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 geimpft werden können oder in den letzten drei Monaten vor der Testung nicht geimpft werden konnten
• Personen, die zum Zeitpunkt der Testung an klinischen Studien zur Wirksamkeit von Impfstoffen gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 teilnehmen oder in den letzten drei Monaten vor der Testung an solchen Studien teilgenommen haben
• Personen, die sich zum Zeitpunkt der Testung in Absonderung befinden und sich zur Beendigung der Quarantäne freitesten wollen 
• Besucherinnen/Besucher und Behandelte oder Bewohnerinnen/Bewohner in unter anderem folgenden Einrichtungen: 
  • Krankenhäuser
  • Rehabilitationseinrichtungen
  • stationäre Pflegeeinrichtungen
  • Einrichtungen für Menschen mit Behinderungen
  • Einrichtungen für ambulante Operationen
  • Dialysezentren
  • ambulante Pflege
  • ambulante Dienste oder stationäre Einrichtung der Eingliederungshilfe
  • Tageskliniken 
  • Entbindungseinrichtungen
  • ambulante Hospizdienste und Palliativversorgung
• Leistungsberechtigte Pflegebedürftige sowie pflege- oder hilfsbedürftige Menschen mit Behinderung in der eigenen Häuslichkeit, die Personen im Rahmen eines „Persönlichen Budgets“ nach § 29 SGB IX Personen beschäftigen sowie diese beschäftigten Personen
• Pflegepersonen, z. B. pflegende Angehörige 
• Personen, die mit einer mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 infizierten Person in demselben Haushalt leben.

folgende Personenkreise Anspruch auf Bürgertests, wenn Sie einen Eigenanteil in Höhe von drei Euro an den Leistungserbringer entrichten:

• Personen, die am selben Tag eine Veranstaltung in einem Innenraum besuchen werden
• Personen, die am selben Tag zu einer Person Kontakt haben werden, die das 60. Lebensjahr vollendet hat oder aufgrund einer Vorerkrankung oder Behinderung ein hohes Risiko aufweisen, schwer an COVID-19 zu erkranken
• Personen, die durch die Corona-Warn-App (CWA) des Robert Koch-Instituts eine Warnung mit der Statusanzeige „erhöhtes Risiko“ erhalten haben (rote Warnmeldung)

Die TestV sieht die Möglichkeit vor, dass die Länder den Eigenanteil ihrer Bürgerinnen und Bürger übernehmen können. Nach unseren Informationen ist dies in Nordrhein-Westfalen nicht vorgesehen. 

Nachweise erforderlich

Personen, die auf dieser Grundlage einen Bürgertest in Anspruch nehmen wollen, müssen ihre Anspruchsberechtigung gegenüber dem Leistungserbringer nachweisen. Dazu zählt zum Nachweis der Identität ein amtlicher Lichtbildausweis oder, soweit die zu testende Person das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet hat, ein sonstiger amtlicher Lichtbildausweis (Kinderreisepass, Schülerausweis). Wer aufgrund einer medizinischen Kontraindikation nicht gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 geimpft werden kann, muss dies durch ein ärztliches Zeugnis im Original nachweisen. Schwangere können auch den Mutterpass vorzeigen. Personen, die mit einer mit COVID-19 infizierten Person in einem Haushalt leben, benötigen als Beleg deren Testergebnis und ein Nachweis der übereinstimmenden Wohnanschrift. Bei Besuchen in Pflegeheimen oder Krankenhäusern kann ein kostenloser Test vor Ort gemacht werden oder der Besuch wird der Teststelle gegenüber glaubhaft gemacht. Das BMG stellt auf seiner Internetseite ein Musterformular zur Verfügung, das nach Bestätigung durch das Pflegeheim zur Vorlage bei der Teststelle oder in der Praxis genutzt werden kann: Musterformular Pflegeheim-/Klinikbesuch

Anspruchsberechtigte mit Eigenanteil können ihren Anspruch z. B. durch Vorzeigen einer Eintrittskarte für eine Veranstaltung oder der CWA-Meldung nachweisen. Bei Kontakten mit Risikopatienten ist eine Selbstauskunft darüber abgeben, dass die Testung zweckgemäß und unter Eigenbeteiligung in Höhe von drei Euro durchgeführt wurde. 

Ja, der PCR-Test kann einmalig nach der Aufnahme wiederholt werden (§ 5 der Testverordnung).

Ja. Die Wiederaufnahme nach einer Krankenhausbehandlung ist ein Fall der Aufnahme nach der Testverordnung. Informationen zur Abrechnung finden Sie hier.

Nein, nicht zwingend. Wenn eine Schule/Kita ein Ausbruchsgeschehen formal festgestellt hat, kann durch den Vertragsarzt getestet werden. Informationen zur Abrechnung finden Sie hier.

Sofern beim Hausbesuch nur die Abstrichentnahme durchgeführt wird, ist keine Abrechnung des Besuches möglich. Anders ist es, wenn hierbei auch kurative Leistungen erbracht werden.

Es handelt sich um eine asymptomatische Testung nach Testverordnung, die mittels PCR-Test über die SNR 88310 abgerechnet wird. Weitere Informationen finden Sie hier.

Jeder Leistungserbringer, der die Teilnahme an der Bürgertestung beim Kreis/der kreisfreien Stadt anmeldet, bekommt eine Teststellennummer zugeteilt – egal ob Arzt oder andere beauftragte Leis­tungserbringer wie Apotheken. Die Teststellennummer wird benötigt, um die täglichen Testzahlen an den Kreis/die Stadt zu übermitteln. Mindeststandards wie z. B. mindestens 20 Stunden/Woche und Bereitschaft zu Testungen am Wochenende – gelten allerdings nur für beauftragte Leistungserbringer (Apotheken, private Testzentren etc.), nicht für niedergelassene Ärztinnen und Ärzte.

Die Dialyse-Einrichtung kann vor Aufnahme einer Dialysebehandlung einen präventiven PCR-Test beauftragen, hier ist für den Abstrich die 88310 abrechenbar.

Während des Behandlungszeitraums kann die Einrichtung den Patienten einmal wöchentlich erneut testen – mittels PoC-Antigentest (Schnelltest), sofern der ÖGD keine andere Testmethode angeordnet hat. In diesem Fall sind nur die Sachkosten und keine Abstrichleistungen abrechenbar.

Die Abrechnung der Sachkosten erfolgt auf den Namen des Patienten.

Ja, auch Sie als Arzt haben Anspruch auf einen Schnelltest (PoC-Antigentest), genauso wie Ihr Praxis- und Reinigungspersonal. Die Sachkosten können abgerechnet werden, der Abstrich nicht. Informationen zur Abrechnung finden Sie hier.

Ja, Vertragsarztpraxen sind auch Arbeitgeber im Sinne des Arbeitsschutzgesetzes
(§ 2 Abs.3). Die SARS-CoV-2-Arbeitsschutzverordnung gilt.

Grundsätzlich die Arbeitgeber. Hier profitieren unsere Vertragsarztpraxen von der BMG-TestV. Diese begründet für Mitarbeiter der in § 4 Abs.2 benannten Gesundheitseinrichtungen Ansprüche auf Testung zulasten des Kostenträgers BAS; d. h. Vertragsarztpraxen rechnen Beschäftigten-Testungen als Personaltestungen entsprechend unserer Vergütungsübersicht ab.

Schnelltests können nicht über den Sprechstundenbedarf bezogen werden, sondern nur über den medizinischen Fachhandel oder die Apotheke bzw. den pharmazeutischen Großhandel. Es dürfen nur solche Schnelltests verwendet werden, die im Internet-Angebot des BfArM aufgeführt sind. Informationen zur Abrechnung finden Sie hier.

Ein Arzt kann die SNR 88311 nur dann ansetzen bzw. erhält die Vergütung von 70 Euro je Einrichtung nur dann, wenn er das Personal selbst geschult hat. Informationen zur Abrechnung finden Sie hier.

Zunächst muss der ÖGD informiert werden. Zudem muss sich die betroffene Person zusätzlich mit einem PCR-Test testen lassen. Der PCR-Test (Bestätigungstest) wird seit dem 08.03.2021 über das Muster OEGD mit einem handschriftlichen Vermerk (vorher Muster 10C) veranlasst.

Nein. Die Rechnungen müssen nicht eingereicht werden. Allerdings müssen die Rechnungen bis zum 31. Dezember 2024 aufbewahrt werden.

Wie die Infektionssprechstunde organisiert wird, obliegt der Praxis.

Ja.

Alle Haus- und Fachärzte können im ersten Quartal 2022 eine Infektionssprechstunde abrechnen.

Wenn ein anderer Raum im gleichen Haus genutzt wird oder in unmittelbarer Nähe zum Gebäude (z. B. im Garten, auf einem Parkplatz) ein Container aufgestellt wird, kann die Infektionssprechstunde standortrechtlich dort durchgeführt werden.

Wird die Infektionssprechstunde an einem weiteren Ort in räumlicher Nähe angeboten, ist der Standort als ausgelagerter Praxisraum anzeigepflichtig.

Nein.

Für symptomlose Patienten ist die 97150/97151 nicht abrechnungsfähig. Nur wenn der Verdacht oder die bereits bestätigte Diagnose vorliegt, können die Ziffern 97150/97151, 88240 zuzüglich Versichertenpauschale abgerechnet werden. Die SNR 88310 kann dann nicht abgerechnet werden.

Da die 88240 für die Corona-Warn-App nicht abgerechnet werden kann, ist auch die Ziffer 97150/97151 nicht abrechnungsfähig. Grundsätzlich soll die Corona-Warn-App nach Testverordnung über die SNR 88310 abgerechnet werden.

Die Regelungen finden Sie hier.

Die Organisation von Videosprechstunden ist denkbar einfach: Der Arzt oder Psychotherapeuten wählt einen zertifizierten Videodienstanbieter aus, der für einen reibungslosen und sicheren technischen Ablauf der Videosprechstunde sorgt. Arzt und Patient benötigen im Wesentlichen einen Bildschirm mit Kamera, Mikrofon und Lautsprecher sowie eine Internetverbindung. Eine zusätzliche Software ist nicht erforderlich.

 Mehr Infos

Die Übersicht zu den Leistungen finden Sie hier.

 Mehr Infos zu Videosprechstunde

Kinderärzte können Abstrichentnahmen bei symptomlosen Erwachsenen durchführen. Testungen bei symptomatischen Erwachsenen dürfen sie jedoch nicht durchführen.

Anspruch auf eine vertragsärztliche Untersuchung und ggf. einen Abstrich zur Feststellung einer COVID-19-Infektion haben Personen mit Symptomen, die auf eine mögliche COVID-19-Infektion hinweisen (kurativer Test gemäß RKI-Kriterien).

Die Abrechnung für diese Fälle erfolgt nach EBM:

• Kurative Tests: mit Versicherten-, Grund-, Konsiliar- und/oder Notfallpauschale – GOP 02402; ohne Versicherten-, Grund-, Konsiliar- und/oder Notfallpauschale – GOP 02402 plus 02403; zusätzlich Kennziffer 88240 extrabudgetär (jeweils am Behandlungstag); ggf. weitere GOP bei Hausbesuch; Veranlassung Labor mit Muster 10C (GOP 32816 – Auftrag zur diagnostischen Abklärung) oder Muster 10 (GOP 32779 – Antigentest-Labortest (nicht Antigen-Schnelltest/POC))

 Corona-Tests in der Arztpraxis: Vergütungsübersicht (PDF, 580 KB)

Die Info über das zu verwendende Muster finden Sie in unserer Vergütungsübersicht.

 Corona-Tests in der Arztpraxis: Vergütungsübersicht (PDF, 580 KB)

Beide Muster erhalten Sie über unseren Formularversand.

 Zum Formularversand der KVNO

In welchen Fällen Sie auch Tests von Personen ohne Symptome über die KVNO abrechnen können, zeigt die  Vergütungsübersicht. Wünscht eine Person einen PCR-Test aus einem Grund, der nicht in der Übersicht dargestellt ist – zum Beispiel vor Reisen, dann muss die Person den Test grundsätzlich privat bezahlen.

 Corona-Tests in der Arztpraxis: Vergütungsübersicht (PDF, 580 KB)

Das Krankenhaus ist hier im Rahmen der vorstationären Behandlung zuständig.

Nein. Es muss ein ambulanter Schein angelegt werden, der wie bei einem GKV-Patienten über die Quartalsabrechnung an die KV übermittelt wird. Für die Person werden der jeweilige Kostenträger und auch die entsprechenden Symbolnummern manuell eingetragen. Es ist ausreichend den entsprechenden Kostenträger einmalig in der Kostenträgerstammdatei im PVS System anzulegen. Sollten Sie Probleme haben den Schein für privat versicherte Personen anzulegen, wenden Sie sich bitte an Ihr Softwarehaus.

 Corona-Tests in der Arztpraxis: Vergütungsübersicht (PDF, 580 KB)

Alle aufgrund des Verdachts auf eine Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 oder einer nachgewiesenen Infektion erforderlichen ärztlichen Leistungen werden seit dem 1. Februar in voller Höhe extrabudgetär honoriert. Darauf haben sich die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und der GKS-Spitzenverband geeinigt. Sie sind mit der EBM-Ziffer 88240 abzurechnen.

Der Bewertungsausschuss hat außerdem mit Wirkung zum 28. Februar 2020 die Untersuchungsindikation der Gebührenordnungsposition (GOP) 32816 (labordiagnostische Untersuchung) aktualisiert. Demnach ist das bevorzugte Untersuchungsmaterial für den Nachweis einer möglichen Corona-Infektion ein Oropharynx- und/oder Nasopharynx-Abstrich, wie bei der Influenza-Diagnostik. Der Abstrich ist mit einem trockenen Stäbchen durchzuführen. Die GOP 32816 ist einmal am Behandlungstag berechnungsfähig.

Bei durch SARS-CoV-2 ausgelösten Covid-19-Erkrankungen und dem Verdachtsfall besteht eine Meldepflicht. Daher ist die Kennnummer 32006 zu berücksichtigen, denn bei der Ermittlung des arztgruppenspezifischen Fallwertes bleiben alle in diesem Zusammenhang erbrachten Leistungen unberücksichtigt.

Die Untersuchungsindikation für eine Testung auf SARS-CoV-2 stellt die Ärztin/der Arzt nach eigenem Ermessen unter Berücksichtigung der Kriterien des Robert Koch-Instituts (RKI).

Aufgrund der neuartigen Coronavirus-Krankheit hat sich die KBV dazu entschlossen, die ICD-10-Stammdatei rückwirkend zum 1. Januar 2020 anzupassen und auszuliefern. Die neue Schlüsselnummer lautet: U07.1! COVID-19 (Coronavirus-Krankheit-2019). Die aktualisierte deutsche Version der ICD-10, die Prüfmodule und den Prüfassistenten finden Sie unter den folgenden Links

 Stammdatei

 Prüfmodule

 Prüfassistent

In den zuständigen Gremien wurde eine Belegung der Schlüsselnummer U07.1! COVID-19 in der WHO-Version der ICD-10 umgesetzt. Damit ist die vorübergehend verwendete Bezeichnung der WHO „2019-nCoV acute respiratory disease“ aufgehoben.

Für die deutsche Version der ICD-10 (ICD-10-GM) wurde der WHO-Kode als Sekundärschlüsselnummer (Ausrufezeichenschlüsselnummer) mit der Bezeichnung U07.1! COVID-19 (Coronavirus-Krankheit-2019) angelegt.

 Hinweise und Beispiele zur Kodierung von COVID-19

Über eine eventuell notwendige Praxisschließung nach einem positiven Test auf das Coronavirus entscheidet das zuständige Gesundheitsamt. Darauf weist die KBV hin. Im Fall der angeordneten Schließung hat der Praxisinhaber einen Entschädigungsanspruch gegenüber dem Staat, der auch für die Lohnfortzahlung der Angestellten gilt. Wie dieser Anspruch geltend gemacht werden kann, regeln die zuständigen Behörden.

In Nordrhein ist das die:
LVR-Zentralverwaltung Köln-Deutz
Kennedy-Ufer 2 | 50679 Köln
Telefon: 0221 – 809-0
E-Mail: post@lvr.de

 Praxisinformation zur Entschädigung der KBV

Fälle, bei denen ein klinischer Verdacht vorliegt oder eine Infektion mit dem SARS-CoV-2 nachgewiesen wurde, sind mit der Ziffer 88240 zu kennzeichnen. Dies gilt auch, wenn der Patient durch die Terminservicestelle (Patientenservice 116117) vermittelt wurde. Die ärztlichen Leistungen werden seit 1. Februar in voller Höhe extrabudgetär bezahlt.

Empfehlungen zum Kodieren finden Sie unter:

 PraxisInfo: Coronavirus – Empfehlungen zum Kodieren (PDF, 421 KB)

Ihren Bedarf an Schutzmaterial können Sie jetzt über das KVNO Portal online anmelden. Dort befindet sich unter „Services“ die Rubrik „Corona-Schutzmaterial“ und ein Bestellformular. Sobald für Ihre Region ein Termin für die Ausgabe festgelegt ist, können Sie die Bestellung dort durchführen.

So gehen Sie vor: Nach dem regulären Log-in geht es über den Bereich „Services“ in die Rubrik „Corona-Schutzmaterial“ und von dort zum Bestellformular. Im Bestellformular muss zunächst der Leistungsort angegeben werden. Danach richtet sich, an welchem der vier Ausgabestationen das Material abgeholt werden kann. Anschließend ist im KVNO-Portal anzugeben, an welchem Tag und in welchem Zeitfenster die Bestellung abgeholt wird. Dies ist möglich, sobald ein Ausgabedatum für eine Ausgabestation festgelegt ist. Beachten Sie bitte die Anmeldefristen.

Die Bestellung muss nicht von Ihnen persönlich abgeholt werden. Sie können auch jemanden mit der Abholung beauftragen. Diese Person muss jedoch den QR-Code von Ihnen erhalten, um den Anspruch auf das Schutzmaterial für Ihre Praxis nachzuweisen.

 KVNO-Portal

Vertragsärztinnen und -ärzte rechnen die Sachkosten für die PoC-Tests über ihre Quartalsabrechnung ab. Details zur Abrechnung finden Sie in unserer Vergütungsübersicht

 Vergütungsübersicht Tests auf SARS-CoV-2 in der Arztpraxis (PDF, 650 KB)

Für Nicht-KV-Mitglieder gibt es einen anderen Abrechnungsweg über das KVNO-Portal nach vorheriger Registrierung.

Bei medizinischer Notwendigkeit können im Rahmen eines anderen Arzt-Patienten-Kontaktes Folge-Arzneimittelverordnungen (Wiederholungsrezepte), Überweisungsscheine und/oder anderen ärztlichen Verordnungen ausgestellt und diese per Post an den Versicherten versendet und abgerechnet werden.

Konkret umfasst dies folgende Vordrucke:

• Folge-Arzneimittelverordnungen (auch BtM-Rezepte)
• Verordnungen einer Krankenbeförderung (Muster 4)
• Überweisungen (Muster 6 und 10) und
• Folgeverordnungen für die häusliche Krankenpflege (Muster 12) sowie für Heilmittel (Muster 13, 14, und 18)

Für den Versand kann in diesen Fällen die Gebührenordnungsposition 88122 angesetzt werden.

Alle Sonderregelungen finden Sie hier.

 KBV-Info: Rezepte ohne Einlesen der eGK (PDF, 170 KB)

Da es sich um bekannte Patienten handelt, gilt für das Einlesen der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) das übliche Verfahren: Findet in einem Quartal ausschließlich ein telefonischer Kontakt statt, übernehmen Ärzte die Versichertendaten aus der Patientenkartei. Die Vorlage der eGK ist in diesem Fall nicht erforderlich. Der Fall wird in der Abrechnung erfasst und zählt auch in der Prüfung nach Durchschnittswerten.

Dies gilt für folgende Verordnungen:

• Folgeverordnungen von Arzneimitteln (auch BtM-Rezepte) sowie von Verband- und Hilfsmitteln, die auf Muster 16 verordnet werden (somit Ausnahme von Sehhilfen und Hörhilfen)
• Verordnung einer Krankenbeförderung (Muster 4)
• Überweisungen (Muster 6 und 10)
• Folgeverordnungen für häusliche Krankenpflege (Muster 12)
• Folgeverordnungen für Heilmittel (Muster 13 Physiotherapie, Podologische Therapie, Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie, Ergotherapie und Ernährungstherapie).

Hinweise zur Verordnung von Arzneimitteln

Ärzte sollten im Hinblick auf die Auswirkungen der Coronavirus-Pandemie bei der Verordnung von Arzneimitteln folgende Punkte besonders berücksichtigen:

• Keine Mehrfachverordnungen: Insbesondere bei chronisch kranken Patienten wie im bisher gewohnten Umfang verordnen (z.B. mit einer N3-Packung).
• Keine zusätzlichen Privatrezepte: Soweit aus ärztlicher Sicht nicht erforderlich, sollte hierauf verzichtet werden. Die Arzneimittel stehen dann den Patienten zur Verfügung, die diese dringend benötigen.
• Aut-idem ermöglichen: Stellen Sie wenn möglich eine Wirkstoffverordnung aus und wenden Sie das Austauschverbot (Aut-idem-Kreuz) nur in medizinisch begründeten Einzelfällen an.

Ziel ist es, Versorgungsengpässen bei Arzneimitteln vorzubeugen und im Fall von temporären Engpässen die Verfügbarkeit von davon betroffenen Arzneimitteln zu verlängern.

• KBV: Sonderregelungen

Ja. Patienten, die an leichten Atemwegserkrankungen leiden, können telefonisch bis zu sieben Kalendertage krankgeschrieben werden (Muster 1). Die niedergelassenen Ärzte müssen sich dabei persönlich vom Zustand der Patientin oder des Patienten durch eine eingehende telefonische Befragung überzeugen. Eine einmalige Verlängerung der Krankschreibung kann telefonisch für weitere sieben Kalendertage ausgestellt werden.

Auch die Ausstellung einer „Ärztlichen Bescheinigung für den Bezug von Krankengeld bei der Erkrankung eines Kindes“ (Muster 21) ist wieder telefonisch möglich. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung hat dazu eine entsprechende Vereinbarung mit dem GKV-Spitzenverband getroffen.

Die Versicherten- beziehungsweise Grundpauschale kann abgerechnet werden, wenn der Patient in dem Quartal mindestens einmal in der Praxis war oder einen Arzt-Kontakt per Videosprechstunde hatte. Bleibt es in dem Quartal bei einem telefonischen Kontakt, ist die Bereitschaftspauschale (GOP 01435) berechnungsfähig.

Die Kosten für den postalischen Versand der AU-Bescheinigung werden von den Krankenkassen mit 90 Cent übernommen. Ärzte rechnen dazu die Pseudo-GOP 88122 für das Porto ab.

Nur wenn der Patient krankheitsbedingt arbeitsunfähig ist. Erwerbstätige, die wegen einer angeordneten Quarantäne einen Verdienstausfall erleiden, haben in der Regel einen Anspruch auf finanzielle Entschädigung. Das zuständige Gesundheitsamt informiert die Betroffenen über die bestehenden Möglichkeiten.

Nein. 

Nein, ein Patient, der mittelbaren Kontakt – also Kontakt über eine weitere Person – zu einem Verdachtsfall hatte und selbst keine Symptome aufweist, erfüllt die Voraussetzungen der Arbeitsunfähigkeit nicht. Wenn der Arbeitgeber in diesen Fällen kein Homeoffice ermöglicht, den Patienten aber dennoch nach Hause schickt, befindet sich der Arbeitgeber im sogenannten Annahmeverzug und muss weiterhin das Gehalt zahlen. 

Dies gilt im Übrigen auch für Patienten, die unmittelbaren Kontakt zu einem Verdachtsfall hatten und selbst keine Krankheitssymptome aufweisen. 

Für die postalische Versendung der AU (Muster 1) an den Patienten bei Patientenkontakt im Rahmen einer Videosprechstunde rechnen Sie die 40128 ab. Als Kostenpauschale für die Bescheinigung Muster 21 an den Patienten bzw. die Bezugsperson bei Patientenkontakt im Rahmen einer Videosprechstunde, rechnen sie die 40129 ab.

Diese Kostenpauschalen sind nur so lange berechnungsfähig, bis ein verbindliches elektronisches Muster 1 bzw. Muster 21 zur Verfügung steht und diese auf dem elektronischen Weg an den Patienten versendet werden können.