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Bauchaortenaneurysma: Vergütung für Früherkennung steht

19.12.2017 KVNO aktuell, Praxisinfos

Gesetzlich krankenversicherte Männer ab 65 Jahren haben künftig Anspruch auf ein einmaliges Ultraschallscreening zur Früherkennung von Bauchaortenaneurysmen. Dazu werden zum 1. Januar 2018 zwei neue GOP in den Abschnitt 1.7.2, „Früherkennung von Krankheiten bei Erwachsenen“, des EBM aufgenommen. Das hat der Bewertungsausschuss beschlossen.

GOP 01747 (57 Punkte): Aufklärung zum Screening

  • Ärzte können mit dieser GOP die Aufklärung zum Screening und die Ausgabe der begleitenden Versicherteninformation abrechnen. Vergütet bekommen können diese Leistung Hausärzte, Internisten, Chirurgen und Radiologen. Darüber hinaus kann die Beratung auch im Zusammenhang mit der Gesundheitsuntersuchung (GOP 01732) berechnet werden, sofern die jeweiligen Voraussetzungen zur Inanspruchnahme erfüllt sind.

GOP 01748 (148 Punkte): Ultraschallscreening der Bauchaorta

  • Diese GOP ist für die Ultraschalluntersuchung der Bauchaorta berechnungsfähig. Abrechnen dürfen die Leistung Hausärzte, Internisten, Chirurgen und Radiologen. Voraussetzung für die Vergütung ist eine Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung nach der Ultraschallvereinbarung.
  • Um bei Bedarf im Rahmen der Früherkennungsuntersuchung auch weitere Organe des Abdomens sonografisch untersuchen zu können, ist es möglich, die GOP 01748 neben der GOP 33042 (Sonographie Abdomen, 157 Punkte) zu berechnen. In diesen Fällen ist aufgrund sich überschneidender Leistungsinhalte jedoch ein Abschlag von 77 Punkten auf die GOP 33042 vorzunehmen, sodass zusätzlich zur GOP 01748 noch 80 Punkte vergütet werden.

Die beiden neuen GOP werden als Präventionsleistungen außerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung bezahlt. Die nordrheinischen Krankenkassen haben den Neuregelungen zugestimmt.

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