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Hilfsmittel

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Dr. Patricia Shadiakhy
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Hilfsmittelverzeichnis

Das GKV-Hilfsmittelverzeichnis beinhaltet die gemäß dem gesetzlichen Auftrag durch den Spitzenverband der Krankenkassen in Produktgruppen aufgeführten, verordnungsfähigen Hilfsmittel. In diesem Verzeichnis befinden sich 33 Produktgruppen zu verordnungsfähigen Hilfsmitteln sowie eine weitere Gruppe zu „Verschiedenes“. Des Weiteren werden ebenfalls Pflegehilfsmittel aufgeführt, die in den Produktgruppen 50 bis 55 und 99 dargestellt sind.

Einen Link zum „Abgrenzungskatalog der Spitzenverbände der Krankenkassen zur Hilfsmittelversorgung in Pflegeheimen in der Beschlussfassung des Gremiums nach § 213 SGB V“ finden Sie unten.

Hilfsmittel-Richtlinie

Mit Inkraftsetzung der Hilfsmittel-Richtlinie im Februar 2009 wurden Anpassungen vorgenommen, die die einschlägige Rechtsprechung und die geänderten gesetzlichen Bestimmungen gemäß § 127 „Verträge“ oder § 139 „Hilfsmittelverzeichnis, Qualitätssicherung bei Hilfsmitteln“ SGB V, berücksichtigen. Die Anpassung des Abschnittes B „Sehhilfen“ erfolgte zur besseren Abbildung der Versorgungsrealität.

Bei der Verordnung von Hilfsmitteln sind insbesondere die Paragrafen 6 „Allgemeine Verordnungsgrundsätze“ und 7 „Inhalt der Verordnung“ für Vertragsärzte zu beachten. Die Hilfsmittel-Richtlinie ist auf der Homepage des Gemeinsamen Bundesausschusses einsehbar.

Beispiele für Hilfsmittelverordnungen

Häufig stellt sich die Frage, welche Angaben die Hilfsmittelverordnung genau beinhalten muss. Diese Verordnungsgrundlagen ergeben sich insbesondere aus den Paragrafen 6 und 7 der Hilfsmittelrichtlinie. Die Beispiele unten veranschaulichen, wie bestimmte Hilfsmittel zum Beispiel durch die Angabe der Produktart (Blutdruckmessgerät) und der Indikation (mehrfache tägliche Messung bei fortgeschrittenen Folgeschäden, hier schwerwiegende KHK) verordnet werden sollten. Die Indikationsbeispiele sind im Hilfsmittelverzeichnis bei den jeweiligen Einzelproduktarten aufgeführt.