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Präventionsuntersuchungen U10, U11 und J2 für Kinder

AOK Rheinland / Hamburg

Zum 1. Juli 2008 wurde mit der AOK Rheinland / Hamburg und dem Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte ein Vertrag über die vom Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte entwickelten Vorsorgeuntersuchungen U10 und U11 vereinbart. An diesem Vertrag können Kinder- und Jugendmediziner, Fachärzte für Allgemeinmedizin, Praktische Ärzte und hausärztliche Internisten teilnehmen.

Teilnahmevoraussetzungen sind jährlich 25 Zertifizierungspunkte im Fach Pädiatrie, kontinuierliche Teilnahme an einem von KV oder Kammer anerkannten Qualitätszirkel mit pädiatrischer Ausrichtung (vier- bis sechsmal pro Jahr) sowie mindestens 30 Vorsorgeuntersuchungen bei Kindern pro Quartal in den letzten vier Abrechnungsquartalen für Fachärzte für Allgemeinmedizin, Praktische Ärzte und hausärztliche Internisten.

Für die Durchführung der Vorsorgeuntersuchung U10 (Grundschulcheck) und U11 werden extrabudgetär jeweils 35 Euro und für die Auswertung der jeweiligen Fragebögen 15 Euro vergütet.

Teilnehmende Ärzte können das Untersuchungsheft gegen eine Versandkosten- und Bearbeitungsgebühr bestellen bei:

BVKJ-Service-GmbH
Mielenforster Str. 2
51069 Köln
Fax: (02 21) 68 90 929

Bergische Krankenkasse

Mit der Bergischen Krankenkasse wurde ein Vertrag zur Vorsorgeuntersuchung J2 für Jugendliche nach § 73c SGB V abgeschlossen.

Die Präventionsuntersuchung J2 wird von der Bergischen Krankenkasse mit 50 Euro extrabudgetär vergütet. Für die Abrechnung verwenden Sie bitte die Symbolnummer 91715.

Betriebskrankenkassen

Seit 2007 besteht ein Präventionsvertrag mit einer großen Anzahl von Betriebskrankenkassen (BKKen) für die U10 (Grundschulcheck). Dieser wurde mit Wirkung zum 1. Januar 2009 um die U11-Präventionsuntersuchung erweitert. Ärzte, die bereits an dem bisherigen U10-Präventionsvertrag der Betriebskrankenkassen teilgenommen haben oder an einem anderen U10/U11-Präventionsvertrag der KV Nordrhein, nehmen ohne separates Antragsverfahren auch an diesem Vertrag teil.

Zum 1. Oktober 2016 wurde die Vergütung bei Versicherten der teilnehmenden BKKen auf 55 Euro angehoben. Ärzte erhalten die Vergütung weiterhin extrabudgetär und zusätzlich zum Regelleistungsvolumen. Die Abrechnung erfolgt über die neuen Symbolnummern 91705 und 91706.

Teilnehmende Ärzte können das Untersuchungsheft gegen eine Versandkosten- und Bearbeitungsgebühr bestellen bei:

BVKJ-Service-GmbH
Mielenforster Str. 2
51069 Köln
Fax: (02 21) 68 90 929

Knappschaft

Mit der Knappschaft wurde ein Vertrag zur Durchführung der zusätzlichen Früherkennungsuntersuchung U10 und U11 und ein Vertrag zur Vorsorgeuntersuchung J2 für Jugendliche nach § 73c SGB V abgeschlossen.

Landwirtschaftlichen Krankenkasse

Mit der Landwirtschaftlichen Krankenkasse (LKK) Nordrhein-Westfalen wurde zum 1. Januar 2012 eine Vereinbarung über weitere Präventionsuntersuchungen für Kinder U10 und U11 vereinbart. Die Vergütung von jeweils 50 Euro erfolgt zusätzlich zu den Regelleistungsvolumen außerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung.

Novitas BKK

Mit der Novitas BKK hat die KV Nordrhein zum 1. Februar 2013 einen Vertrag über die Früherkennungsuntersuchung vereinbart. Die J2-Früherkennungsuntersuchung richtet sich an Jugendliche zwischen 16 und 17 Jahren. Die Vergütung in Höhe von 50 Euro erfolgt zusätzlich zum Regelleistungsvolumen. Für die Abrechnung verwenden Sie bitte die Symbolnummer 91715.

Techniker Krankenkasse

Mit der Techniker Krankenkasse wurde ein Vertrag zur Durchführung der zusätzlichen Früherkennungsuntersuchung U10 und U11 und ein Vertrag zur Vorsorgeuntersuchung J2 für Jugendliche nach § 73c SGB V abgeschlossen.

Die Untersuchungen werden aktuell mit 53,00 € außerhalb der vorhersehbaren morbiditätsbedingten Gesamtvergütung vergütet. Neben den Haus- und Fachärzten haben ab dem 01.01.2016 auch die Kinder- und Jugendärzte, sowie die Versicherten ihre Teilnahme am Vertrag schriftlich zu erklären. Die Teilnahmeerklärung des Versicherten ist von der Arztpraxis direkt an die TK zu übermitteln. Darüber hinaus ist die erfolgte Untersuchung im Gesundheits-Checkheft des bvkj vom Arzt zu dokumentieren.

Verträge und Anlagen

AOK Rheinland / Hamburg

Bergische Krankenkasse

Betriebskrankenkassen

Knappschaft

Landwirtschaftlichen Krankenkasse

Novitas BKK

Techniker Krankenkasse

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