Abteilungen in der Hauptstelle

Der Bereich IT erstellt die DV-Technik für die Erfassung der per Hand ausgefüllten Abrechnungsscheine und der digital abgespeicherten Abrechnungsdaten der Ärzte, Psychologischen Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten. Außerdem erstellt die EDV die von den Bezirksstellen der KV Nordrhein geprüften Abrechnungen für die Ärzte und die Krankenkassen.

Die Rechtsabteilung prüft sämtliche Verträge der KV Nordrhein und berät die Hauptgeschäftsführung sowie die Organe der Selbstverwaltung, insbesondere den Vorstand, in juristischen Fragen. Hierzu zählt auch die Vorbereitung von Beschlüssen über die Satzung der KV Nordrhein oder den Honorarverteilungsvertrag. Der regelt, wie die Gesamtvergütung zwischen den Mitgliedern der KV Nordrhein aufgeteilt wird. Justitiar Dr. jur. Horst Bartels ist direkt dem Vorstand unterstellt. Zudem vertritt die Rechtsabteilung die KV Nordrhein vor Gericht, bereitet Entscheidungen des Vorstands vor – etwa über die Einleitung von Disziplinarverfahren. Sie berät die Mitglieder der KV Nordrhein in vertragsärztlichen Rechtsfragen.

Der Vertragsabteilung obliegt vor allem die Gestaltung und Umsetzung der Verträge, die die KV Nordrhein mit den Krankenkassen schließt.

Die Honorarabteilung bereitet statistische Daten auf und fertigt Analysen an. Daneben berechnet sie neben der Gesamtvergütung die Vielzahl einzelner Budgets und ermittelt die sogenannten Punktwerte und Quoten.

Die Abteilung Sicherstellung kümmert sich hauptsächlich darum, dass überall in Nordrhein ausreichend Ärzte, Psychologische Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten zur Versorgung der Bevölkerung zur Verfügung stehen. Sie unterstützt den Vorstand bei Entscheidungen über die Ermächtigung von Krankenhausärzten und der Genehmigung von Zuschüssen gemäß der Vereinbarung zur Förderung der Allgemeinmediziner.

Die Abteilung Qualitätssicherung unterstützt die 17 Kommissionen, die sich mit der Qualität der medizinischen Versorgung beschäftigen. Darunter ist zum Beispiel die Radiologiekommission, in der Ärzte die Qualität der Röntgengeräte und der Röntgenleistungen ihrer Kollegen überwachen. Unterstützt wird zudem die Arbeit der fast 1300 nordrheinischen Qualitätszirkel, in denen rund 10 000 Ärzte, Psychologische Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten die Qualität der medizinischen Versorgung systematisch verbessern.

Weitere Abteilungen der KV Nordrhein sind:

  • Controlling und Finanzen
  • Einkauf
  • Personalabteilung
  • Qualitätssicherung Prüfwesen

Stabsstellen